Autologe Knorpelzelltransplantation

Autologe Knorpelzelltransplantation (ACT)

Dieses Verfahren ist noch relativ neu, wird aber seit einigen Jahren vielversprechend eingesetzt. Diese Behandlungsform wurde in Schweden Ende der 80er Jahre entwickelt (Dr. Lars Petersen und Dr. Mats Brittberg). Hierbei werden in einem ersten Schritt Knorpelschäden geglättet, debridiert. Dann entnimmt der Operateur außerhalb der Entlastungszone des Gelenkes gesunde körpereigene Knorpelzellen, die in einem  hochqualifizierten Zellkulturlabor auf entsprechenden speziellen Nährmedien unter hochsterilen Bedingungen vermehrt und gezüchtet werden. Nach etwa 8 Wochen haben sich kleine dreidimensionale Knorpelaggregate (Chondrosphere) gebildet. So können diese gezüchteten patientenbezogenen Knorpelzellen dann in einer weiteren Arthroskopie in den Knorpeldefekt eingebracht werden. Der zur Verwendung kommende Knorpel ist hyalin-ähnlich und gleicht dem Originalgelenkknorpel hinsichtlich seiner Belastbarkeit. In unserer Klinik verwenden wir das Verfahren der Firma CODON (Sphäroide) aus Teltow. Dabei werden nur körpereigene Stoffe verwendet. Auch hier ist eine postoperative Entlastung von bis zu 6 Wochen und das Einhalten eines speziellen Nachbehandlungsschemas für den Erfolg der Therapie erforderlich. Der Nachteil dieses Verfahren besteht in der Notwendigkeit einer zweiten Operation. Auch bei sog. Kissing-lesions, d.h. bei gegenüberliegenden Defekten an Femur und Tibia kann dieses Verfahren heute noch nicht angewendet werden. Zudem übernehmen derzeit noch nicht alle Krankenkassen die Behandlungskosten.